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入住人姓名：	女士先生 *	（必填）请填写入住人全名。如：王嘉
入住人年龄：	岁 *	（必填）请填写入住人年龄。
入住人身体状况：	*	（必填）请在这里描述入住人的基本情况。如：患有老年痴呆，无法自理，需要手扶上厕所。

对养老院要求：

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如：靠近白云区（位置），购置费1万元左右（价格），绿化面积大（环境），临近有医院（周围设施）等。

我们将在一个工作日内将您的资料交给合适的养老院，养老院会主动联系您。